Eficacia de técnicas quirúrgicas en la extracción de terceros molares para reducir el dolor postoperatorio: revisión sistemática
Palabras clave:
extracción dental, dolor postoperatorio, tercer molarResumen
Introducción. La extracción del tercer molar es un procedimiento frecuente en cirugía oral. Sin embargo, puede generar complicaciones postoperatorias, como dolor postoperatorio, el cual afecta la calidad de vida del paciente. Existen diversas técnicas quirúrgicas, pero no existe un consenso claro sobre cual técnica reduce el dolor postoperatorio. Objetivo. Comparar la eficacia de las técnicas quirúrgicas para la extracción del tercer molar en la reducción del dolor postoperatorio, mediante una revisión sistemática de la literatura. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en PubMed, SciELO, EMBASE, CENTRAL y Google Scholar (1981-2023), siguiendo las guías PRISMA. Se incluyeron 7 ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparaban técnicas como ostectomía con rotatorios, piezoeléctrico y ultrasonido. La calidad de los estudios se evaluó con la herramienta Cochrane Risk of Bias (RoB 2.0). Resultados. De 4,504 estudios identificados, se seleccionaron 7 ECAs. La ostectomía con piezoeléctrico mostró mayor reducción del dolor frente a técnicas convencionales (rotatorios), especialmente entre los días 4 y 7 postoperatorios. La heterogeneidad metodológica y el pequeño tamaño de muestra fueron limitaciones clave. Conclusiones. El piezoeléctrico es prometedor, pero se necesitan más estudios para estandarizar su uso y evaluar complicaciones asociadas
Citas
Liuba González E, Mok Barceló P, De la tejera
Chillón A, George Valles Y, Leyva Lara M.
Caracterización de la formación y el desarrollo de los
terceros molares. Medisan. 2014;18(1):34.
Armand Lorié M, Legrá Silot EB, Ramos de la Cruz
M, Matos Armand F. Terceros molares retenidos. Rev
Inf Cient [Internet]. 2015;92(1):995–1010. Available
from:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=55175724402
Bermeo Domínguez JB, Morales González PM,
Bravo Calderón ME. Análisis de terceros molares y sus
estructuras anatómicas adyacentes mediante CBCT:
meta-análisis. Research, Society and Development.
;10(11):e226101119723.
Laissle Casas del Valle G, Aparicio Molares P,
Uribe Fenner F, Alcocer Carvajal D. Comparación del
postoperatorio de dos colgajos en cirugía de terceros
molares inferiors. Revista Española de Cirugia Oral y
Maxilofacial. 2009;31(3):185–92.
Shoshani-Dror D, Shilo D, Ginini JG, Emodi O,
Rachmiel A. Controversy regarding the need for
prophylactic removal of impacted third molars: An
overview. Quintessence International.
;49(8):653–62.
Manotas Arévalo I. Exodoncia del tercer molar:
Factores que determinan complejidad. Revista de la
Facultad de Ciencias de la Salud. 2008;5(2):141–7.
Reyes RL, González JR. Prevalencia de retención
de terceros molares en el Hospital Juárez de México.
Rev Hosp Jua Mex. 2008;75(1):12–5.
Baeza S, Cáceres N, González G, Guzmán C,
Sepúlveda MP, Valenzuela I. Caracterización de
exodoncia de terceros molares. Revista Científica
Odontológica. 2021;9(3):e075.
Escoda CG, Aytés LB. Tratado De Cirugia Bucal.
Vol. 1, Ergon. Madrid, España: Ergon; 2011. 639 p.
Donado MM-GJ. Donado. Cirugía bucal
[Internet]. 4° Edición. 4a Edición. Barcelona, España:
ELSEVIER MOSBY; 2013 [cited 2023 Sep 9]. 673 p.
Available from:
http://www.studentconsult.es/bookportal/donadocirugiabucal/donado/9788445823552/500/4862.html
Garrocho-Rangel DDS, PhD A, Pozos-Guillén
DDS, PhD A, Noyola-Frías DDS MÁ, Martínez-Rider DDS
R, González-Rivas DDS B. Prophylactic Extraction of
Third Molars: Evidence-Based Dentistry. Odovtos -
International Journal of Dental Sciences.
;19(3):10.
Mena Alencastro SA, Rockenbach MC.
Complicaciones en la extracción de terceros molares
mandibulares incluídos, retenido e impactados.
Revision de la Literatura. [Versión Original en
Español]. Odontología Vital. 2023;1(38):17–25.
Pasmiño SMA, Cevallos ACD, Cevallos EC,
Obregón TC. Alteraciones propioceptivas en
pacientes posterior a la extracción del tercer molar.
Revista Cubana de Estomatologia. 2017;54(4).
Guerra Cobián O. Desórdenes
neurosensoriales posextracción de terceros molares
inferiores retenidos. Revista Habanera de Ciencias
Médicas [Internet]. 2018;17(5):736–49. Available
from:
http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/art
icle/view/2342
Díaz Pérez CA, Martínez Rodríguez M, Valdés
Domech H, Díaz Martínez M del C. Caracterización de
terceros molares inferiores incluidos. Portoviejo 2017
-2019. Revista San Gregorio. 2020;19(2):42–58.
Hupp JR, Ellis E, Trucker MR. Cirugía Oral y
Maxilofacial contemporánea. Sexta edic. Elsevier
Mosby. Barcelona, España: Elsevie rMosby; 2015. 717
p.
Oscar M, Reyes R, Lizet M, Cabrera G, Ana
M, Bosch Núñez I, et al. Fisiopatología del dolor
bucodental: una visión actualizada del tema. Vol. 17,
MEDISAN. 2013.
Medrán BCM, García CG, Sánchez AL, García
MAM. Dolor orofacial en la clínica odontológica. Vol.
, Revista de la Sociedad Espanola del Dolor. 2019.
p. 233–42.
Chacón-Carrión RI, Asmat-Abanto AS, EspejoCarrera RE. Efectividad Analgésica de Naproxeno
Sódico y Etoricoxib Post Extracción Dental Simple:
Ensayo Clínico Aleatorizado Paralelo. International
journal of odontostomatology. 2019;13(2):241–6.
Campoverde C. MA. Manejo de dolor post
cirugia de terceros molares. Universidad de
Guayaquil; 2023.
Chaparro Avendaño AV, Pérez García S,
Valmaseda Castellón E, Berini Aytés L, Gay Escoda C.
Morbilidad de la extracción de los terceros molares
en pacientes entre los 12 y 18 años de edad.
Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal.
;10(5):422–31.
Diaz-Reissner CV, Casas-García I, RoldánMerino J. Calidad de Vida Relacionada con Salud
Oral: Impacto de Diversas Situaciones Clínicas
Odontológicas y Factores Socio-Demográficos.
Revisión de la Literatura. International journal of
odontostomatology. 2017;11(1):31–9.
Silva L-D, Reis E-N, Bonardi J-P, Lima V-N,
Aranega A-M, Ponzoni D. Influence of surgical
ultrasound used in the detachment of flaps,
osteotomy and odontosection in lower third molar
surgeries. A prospective, randomized, and “splitmouth” clinical study. Medicina oral, patologia oral y
cirugia bucal. 2020 Jul;25(4):e461–7.
Uribe-Monasterio M, Vargas-Buratovic JP,
Verdugo-Paiva F, Mayer-Olivares C, Pinedo-Henríquez
FJ. Instrumental piezoeléctrico en comparación a
instrumental rotatorio convencional para la
exodoncia de terceros molares mandibulares.
International journal of interdisciplinary dentistry.
;14(1):110–5.
Dias-Ribeiro E, Freire JCP, Barreto JO, Del
Pilar Rodríguez-Sánchez M, Sant’Ana E. Third molar
removal with the use of piezosurgery: Literature
review. Revista Espanola de Cirugia Oral y
Maxilofacial [Internet]. 2018;40(2):84–9. Available
from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.maxilo.2017.07.003
Mistry F, Hegde N, Hegde M. Postsurgical
consequences in lower third molar surgical
extraction using micromotor and piezosurgery.
Annals of Maxillofacial Surgery. 2016;6(2):251.
Arakji H, Shokry M, Aboelsaad N. Comparison
of Piezosurgery and Conventional Rotary Instruments
for Removal of Impacted Mandibular Third Molars: A
Randomized Controlled Clinical and Radiographic
Trial. International Journal of Dentistry. 2016;2016.
Brignardello-Petersen R. Piezoelectric
instruments used for odontosection or osteotomy
may result in less trismus after surgical mandibular
third-molar extraction than rotatory instruments.
Journal of the American Dental Association
[Internet]. 2017;148(7):e102. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.adaj.2017.05.004
Cicciù M, Stacchi C, Fiorillo L, Cervino G,
Troiano G, Vercellotti T, et al. Piezoelectric bone
surgery for impacted lower third molar extraction
compared with conventional rotary instruments: a
systematic review, meta-analysis, and trial
sequential analysis. International Journal of Oral and
Maxillofacial Surgery. 2021;50(1):121–31.
Mantovani E, Arduino PG, Schierano G,
Ferrero L, Gallesio G, Mozzati M, et al. A split-mouth
randomized clinical trial to evaluate the
performance of piezosurgery compared with
traditional technique in lower wisdom tooth removal.
Journal of oral and maxillofacial surgery : official
journal of the American Association of Oral and
Maxillofacial Surgeons. 2014 Oct;72(10):1890–7.
Barone A, Marconcini S, Giacomelli L, Rispoli
L, Calvo JL, Covani U. A randomized clinical
evaluation of ultrasound bone surgery versus
traditional rotary instruments in lower third molar
extraction. Journal of oral and maxillofacial surgery :
official journal of the American Association of Oral
and Maxillofacial Surgeons. 2010 Feb;68(2):330–6.
Basheer SA, Govind RJ, Daniel A, Sam G,
Adarsh VJ, Rao A. Comparative Study of Piezoelectric
and Rotary Osteotomy Technique for Third Molar
Impaction. The journal of contemporary dental
practice. 2017 Jan;18(1):60–4.
Gulnahar Y, Alpan A-L. Comparison of
postoperative morbidity between piezoelectric
surgery and conventional rotary instruments in
mandibular third molar surgery: a split-mouth
clinical study. Medicina oral, patologia oral y cirugia
bucal. 2021 May;26(3):e269–75.
Srivastava P, Shetty P, Shetty S. Comparison
of Surgical Outcome after Impacted Third Molar
Surgery Using Piezotome and a Conventional Rotary
Handpiece. Contemporary clinical dentistry. 2018
Sep;9(Suppl 2):S318–24.
Sharma AK, Gupta A, Pabari HP, Pathak SK,
Odedra NH, Beniwal J, et al. Comparative and
clinical evaluation between piezoelectric and
conventional rotary techniques for mandibular
impacted third molar extraction. National journal of
maxillofacial surgery. 2023;14(2):208–12
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Evelin Yoselin Victoria Samano; Pierre González Díaz, Carmen María Zamudio-Ortega
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional .
